ABSTRACT
La enfermedad de LUTZ-SPLENDORE-DE ALMEIDA se debe al Paracoccidiodes brasiliensis, presente en Latinoamérica. Al principio la infección pulmonar produce pocos síntomas y la diseminación hasta mucosas, ganglios linfáticos y otros; hace que el paciente acuda al médico. Los signos son: úlceras induradas en mucosas de orofaringe, y nariz, adenomegalias, lesiones cutáneas y genitales, tos productiva, pérdida de peso, disnea y fiebre. Radiológicamente muestra una neumonía con focos dispersos bilaterales, el cultivo de secreciones, las pruebas serológicas confirman el diagnóstico; se trata con Itraconazol o Trimetopín-Sulfametoxazol. Se describe caso de un masculino de 49 años, agricultor, quien consultó por tos y pérdida de peso, confirmado mediante estudios imagenológicos, serológicos, histológicos y fibrobroncospia, durante su evolución no cursó con manifestaciones cutáneo-mucosas, siendo divergentes al común de los casos, ya que dichas lesiones preceden o acompañan la forma pulmonar. Es importante integrar al pensamiento médico la existencia del Paracoccidioides brasiliensis, como agente etiológico de infecciones respiratorias aun sin manifestaciones cutáneas.